1. 首页 > 常识

足底麻木、疼痛,当心患上“慢跑者足”

本文为大家介绍了 足底麻木、疼痛,当心患上“慢跑者足” ,还有的小伙伴在问,下面小编给大家细致的讲述一下。

秦大爷退休后被查出糖尿病,为控制体重及达到医生的要求“迈开腿”,近半年来在小区慢跑,结果跑着跑着足底开始麻木,疼痛,有放电样感觉。后来走路都困难了,为此他走访了多家医院,有的医院说他是腰椎的问题,但做了好多检查最终没有确定问题所在。最近来我院就诊,经过仔细检查后发现:秦大爷踝关节后内侧有叩痛、压痛以及放射痛。遂行踝关节MRI及超声检查,发现踝管内容物增多,有迂曲的血管,及小囊肿形成。原来秦大爷这是患上了“慢跑者足”,医生给予手术切开,切除踝管增生血管及囊肿,松解胫后神经后,秦大爷的症状很快缓解。

什么是慢跑者足?

“慢跑者足”即踝管综合征(tarsal tunnel syndrome),亦称为跖管综合征(metatarsal tunnel syndrome),是指胫后神经在距小腿关节内侧的踝管内受压而产生的以足底内侧麻木、疼痛、行走困难为主要表现的一种疾病。

此病多为踝管内肌腱发生无菌性炎症、肿胀变性,或其他原因引起胫后神经周围纤维组织增生,导致跖管内压力增加。多发于青壮年从事强体力劳动者或长跑运动员或有扁平外翻足者。症状为沿足内侧弓产生的烧灼痛、刺痛或是麻木感,并放射至第一、二、三和部分第四足趾。活动时加剧,休息时好转。

慢跑者足的发病原因

1

先天性因素

外展肌肥大以及副外展肌跟骨外翻畸形、扁平足等都可使跖管的实用容积减小,从而引起胫神经卡压。

2

跟骨及踝部骨折

如复位不良、畸形愈合亦可使跖管容积减小。另外跖管的基底部不光滑可产生压迫、摩擦而伤及胫神经。

3

慢性损伤

从事强体力劳动者、长跑运动员以及踝关节频繁高强度跖屈背伸者,因肌腱滑动增多、摩擦增强,可引起腱鞘炎、腱鞘充血水肿,加之屈肌支持带相应增厚,跖管伸缩性减小,其内压力增高可压迫胫神经并影响其血供,产生神经功能障碍。另外,类风湿关节炎、老年骨关节病等患者皆可形成增生的骨赘,骨赘突入跖管亦可使胫神经受压。

4

跖管内部因素

腱鞘囊肿、脂肪瘤、曲张的静脉亦可引起胫神经卡压。

5

其他

如甲状腺功能低下、妊娠、大隐静脉及小隐静脉曲张等。

慢跑者足如何治疗?

非手术治疗

1

非甾体类抗炎药:

减轻炎症和神经周围的局部刺激。对症状轻者,以及在发病早期可给予消炎镇痛药物休息、跖管内泼尼松龙注射等治疗。

2

支具:

为减轻胫神经上的张力,尤其是对于扁平外翻足的患者,可用支具限制旋前。此类支具特别适用于慢跑足。通过支撑内侧纵弓以矫正畸形会导致疼痛和不适感的增加。对于背伸踝关节可诱发疼痛症状的患者,使用一英寸高的鞋跟可以成功改善症状。抬高的足跟降低了施加于神经上的张力。

手术治疗

如果卡压来自屈肌支持带、占位性病变或周围软组织,且经过3~6个月的非手术治疗无效时,可以考虑手术治疗。手术减压、松解胫后神经。探查踝管内有无腱鞘囊肿、骨刺、迷走的肌腱、曲张的静脉等,异常病变组织予以切除,解除神经的卡迫。术后行加压包扎,建议术后行夹板或石膏行踝部制动。

 足底麻木、疼痛,当心患上“慢跑者足”