1. 首页 > 常识

淋证分石、气、血、膏、劳、热,它们要怎么区别? 热淋血淋石淋膏淋

本文为大家介绍了 淋证分石、气、血、膏、劳、热,它们要怎么区别? ,还有的小伙伴在问热淋血淋石淋膏淋,下面小编给大家细致的讲述一下。

淋证,习惯有“六淋”之分,即石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋、热淋,今天看看它们要怎么区别?

首先从症状上区别

1、石淋

尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,痛引少腹,连及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄。若病久砂石不去,可伴见面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细带数。

2、气淋

实证表现为小便涩痛,淋沥不宜,小腹胀满疼痛,苔薄白,脉多沉弦。虚证表现为尿时涩滞,小腹坠胀,尿有余沥,面白不华,舌质淡,脉虚细无力。

3、血淋

实证表现为小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌苔黄,脉滑数。虚证表现为尿色淡红,尿痛涩滞不明显,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡红,脉细数。

4、膏淋

实证表现为小便浑浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛,舌红,苔黄腻,脉濡数。

虚证表现为病久不已,反复发作,淋出如脂,小便涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。

5、劳淋

小便不甚赤涩,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸膝软,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。

6、热淋

小便频急短涩,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。

其次,从症候分析上区别

1、石淋

湿热蕴结下焦,日久成石:湿热下注,煎熬尿液,结为砂石,故为石淋。砂石不能随尿排出,则小便艰涩,尿时疼痛;如砂粒较大,阻塞尿路,则尿时突然中断,并因阻塞不通而致疼痛难忍,结石损伤脉络,则见尿中带血;初起阴血未亏,湿热偏盛,故舌质红,苔薄黄,脉弦或带数。

久则阴血亏耗,伤及正气,或为阴虚,或为气虚,而表现为虚实挟杂之证,阴虚者,腰酸隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细带数;气虚者,面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱。

2、气淋

脾肾气虚,下焦不畅:少腹乃足厥阴肝经循行之处,情志怫郁,肝失条达,气机郁结,膀胱气化不利,故见小便涩滞,淋沥不宣,少腹满痛。脉沉弦为肝郁之征。

此属气淋之实证。如病久不愈,或过用苦寒疏利之品,耗伤中气,气虚下陷,故见少腹坠胀,气虚不能摄纳,故尿有余沥。面色白,舌淡,脉虚细,均为气血亏虚之征。此属气淋之虚证。

3、血淋

湿热蕴结下焦,灼伤脉络:湿热下注膀胱,热盛伤络,迫血妄行,以致小便涩痛有血;血块阻塞尿路;故疼痛满急加剧;如心火亢盛,则可见心烦,苔黄,脉数,为实热之象。

病延日久,肾阴不足,虚火灼络,络伤血溢,则可见尿色淡红。涩痛不明显,腰膝酸软,为血淋之虚证。

4、膏淋

实证是湿热蕴结下焦的表现:湿热下注,气化不利,脂液失于约束,故见小便混浊如米泔水,尿道热涩疼痛等实证。

虚证是脾肾两虚(以脾虚为主)的表现:如日久反复不愈,肾虚下元不固,不能制约脂液,脂液下泄,故见淋出如脂,形瘦、头昏乏力、腰酸膝软等虚证。

5、劳淋

脾虚为主,兼有肾虚:诸淋日久,或过服寒凉,或久病体虚,或劳伤过度,以致脾肾两虚。湿浊留恋不去,故小便不甚赤涩,但淋沥不已,遇劳即发。气血不足,故舌淡脉弱。

6、热淋

湿热蕴结,下焦不利:湿热蕴结下焦。膀胱气化失司,是热淋的主要病机,故见小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤;腰为肾之府,若湿热之邪侵犯于肾,则腰痛拒按;若湿热内蕴,邪正相争,可见寒热起伏、口苦、呕恶;热甚波及大肠,则大便秘结;苔黄腻,脉濡数,均系湿热之象。

最后从治法上区别

1、石淋

清热利尿,通淋排石,石韦散。

2、气淋

实证宜利气疏导,虚证宜补中益气,实证用沉香散,虚证用补中益气汤。

3、血淋

实证宜清热通淋,凉血止血;虚证宜滋阴清热,补虚止血。实证用小蓟饮子,虚证用知柏地黄丸。

4、膏淋

实证宜清热利湿,分清泄浊;虚证宜补虚固涩。实证用程氏革藓分清饮,虚证用膏淋汤。

5、劳淋

健脾益肾,无比山药丸。

6、热淋

清热解毒,利湿通淋,八正散。

分享一则淋证的医案

戴XX,女 ,67岁

2016年01月16日首诊

主诉:尿痛腰痛间作3年,加重5天。

病史简介:患者3年前无明显诱因出现尿痛、尿急、尿频,于当地医院输液治疗后缓解。后反复发作,至今3年,每每输液治疗,始终不能根除。

刻下症见:尿急、尿痛、尿频,淋漓不尽,小便短赤色深,夜尿5次,腰酸、腰痛,肾区有叩击痛,口渴多饮,睡眠可,纳可,无心烦。唇紫暗,舌红瘦小有裂纹,苔薄,脉数。

辩证:湿热蕴结,入血伤阴。

方:

当归、 苦参、黄柏、旱莲草、女贞子、生地黄、知母、肉桂、车前子、浙贝母。

三剂,水煎服,一日一剂。


⊙文章内容仅供临床思路参考,非中医专业人员请勿试药。

⊙图文内容来自网络,如有侵权请联系我们删除。

⊙咨询,请私信或文章的评论区留言。

 淋证分石、气、血、膏、劳、热,它们要怎么区别?  热淋血淋石淋膏淋

热淋血淋石淋膏淋

中医讲的是望、闻、问、切

中医对淋证的分类,历代医家各有见解.《中藏经》分冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种,为淋证临床分类的雏形.《诸病源候论》则把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种,而以“诸淋”统之.《备急千金要方》提出“五淋”之名,《外台秘要》又具体指明五淋的内容:“集验论五淋者:石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也.”现代临床仍沿用五淋之名,但有以气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋为五淋者,亦有以热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋为五淋者.综合上述两种分法,并结合临床实际,以分为气淋、血淋、热淋、石淋、膏淋、劳淋六种为宜.

石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋都属淋证范畴,其治疗如下: 1、石淋:以bai清热利湿、通淋排石为主,方用石苇散.如气du血亏虚者用二神丸合八珍汤;阴虚者用六味地黄丸合石苇散. 2、膏淋:实证宜清热利湿、zhi分清泄浊,方用程氏萆薢分清饮;虚证宜补虚固涩,方用膏淋汤. 3、血淋:实证宜清热通淋、凉血止dao血,方用小蓟饮子合导赤;虚证宜滋阴清热、补虚止血、方用知柏地黄丸加旱莲草、阿胶、小蓟等. 4、气淋:实证宜利气疏导,方用沉香回散;虚证宜补中益气,方用补中益气汤等.答 5、热淋:以清热利湿通淋为主,方用八正散. 6、劳淋:治法宜健脾益肾,方用无比山药丸加减.