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医宗金鉴中的推拿手法*振*踩跷*腹诊推拿 小儿推拿退烧六步图

本文为大家介绍了 医宗金鉴中的推拿手法*振*踩跷*腹诊推拿 ,还有的小伙伴在问小儿推拿退烧六步图,下面小编给大家细致的讲述一下。

一、手法总论(原文)  夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。但伤有重轻,而手法各有所宜。其痊可之迟速,及遗留残疾与否,皆关乎手法之所施得宜,或失其宜,或未尽其法也。盖一身之骨体,既非一致,而十二经筋之罗列序属,又各不同,故必素知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。或拽之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之弛、纵、卷、挛、翻、转、离、合,虽在肉里,以手扪之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。况所伤之处,多有关于性命者,如七窍上通脑髓,膈近心君,四末受伤,痛苦入心者,即或其人元气素壮,败血易于流散,可以克期而愈,手法亦不可乱施;若元气素弱,一旦被伤,势已难支,设手法再误,则万难挽回矣。此所以尤当审慎者也。盖正骨者,须心明手巧,既知其病情,复善用夫手法,然后治自多效。诚以手本血肉之体,其宛转运用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,轻重开合,能达病者之血气凝滞,皮肉肿痛,筋骨挛折,与情志之苦欲也。较之以器具从事于拘制者,相去甚远矣,是则手法者,诚正骨之首务哉。

二、手法释义(原文)

摸法:摸者,用手细细摸其所伤之处,或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热,以及表里虚实,并所患之新旧也。先摸其或为跌仆,或为错闪,或为打撞,然后依法治之。

接法:接者,谓使已断之骨,合拢一处,复归于旧也,凡骨之跌伤错落,或断而两分,或折而陷下,或碎而散乱,或歧而傍突,相其形势,徐徐接之,使断者复续,陷者复起,碎者复完,突者复平,或用手法,或用器具,或手法、器具分先后而兼用之,是在医者之通达也。

端法:端者,两手或一手擒定应端之处,酌其重轻,或从下往上端,或从外向内托,或直端、斜端也。盖骨离其位,必以手法端之,则不待旷日迟久,而骨缝即合,仍须不偏不倚,庶愈后无长短不齐之患。

提法:提者,谓陷下之骨,提出如旧也。其法非一,有用两手提者,有用绳帛系高处提者,有提后用器具辅之不致仍陷者,必量所伤之轻重浅深,然后施治。倘重者轻提,则病莫能愈;轻者重提,则旧患虽去,而又增新患矣。

按摩法:按者,谓以手往下抑之也。摩者,谓徐徐揉摩之也。此法盖为皮肤筋肉受伤,但肿硬麻木,而骨未断折者设也。或因跌仆闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛,宜用按摩法,按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。

推拿法:推者,谓以手推之,使还旧处也。拿者,或两手一手捏定患处,酌其宜轻宜重,缓缓焉以复其位也。若肿痛已除,伤痕已愈,其中或有筋急而转摇不甚便利,或有筋纵而运动不甚自如,又或有骨节间微有错落不合缝者,是伤虽平,而气血之流行未畅,不宜接、整、端、提等法,惟宜推拿,以通经络气血也。盖人身之经穴,有大经细络之分,一推一拿,视其虚实酌而用之,则有宣通补泻之法,所以患者无不愈也。

已上诸条,乃八法之大略如此。至于临证之权衡,一时之巧妙,神而明之,存乎其人矣。

推拿手法之振法

振法有掌振法和指振法两种。

【操作要领】用手指或手掌着力在体表,前臂和手部的肌肉强力地静止性用力,产生振颤动作。用手指着力称指振法,用手掌着力称掌振法。操作时力量要集中于指端或手掌上,振动的频率较高,着力稍重。

【临床应用】本法一般常用单手操作,也可双手同时操作,适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积,和中理气,消食导滞,调节肠胃功能等作用。

按摩的几种常用手法

1. 按法:用指、掌、肘或肢体的其他部分着力,由轻到重地逐渐用力按压在穴位上,停留一段时间(约30秒),再由重到轻地缓缓放松。

2. 摩法:用手掌或指腹轻放于体表治疗部位,以腕部连同前臂,作缓和而有节奏的环形抚摩活动。

3. 擦法:用手的不同部位着力,紧贴在皮肤上,作来回直线的摩动。

4. 揉法:用手的不同部位,着力于一定的部位上,作圆形或螺旋形的揉动,以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

5. 揉捏法:拇指外展,其余四指并拢,手成钳形,将全掌及各指紧贴于皮肤上,作环形旋转的揉捏动作,边揉边捏边作螺旋形的推进。

6. 搓法:用双手挟住被按摩的部位,相对用力,方向相反,作来回快速地搓动。

7. 推法:用手或掌等部分着力于被按摩的部位上,进行单方向的直线推动。

8. 刮法:拇指屈曲,用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动。

9. 掐法:用拇指指端或指甲缘着力,选取一定的部位或穴位,用持续或间断的力垂直向下按压。

推拿手法之踩跷法

用单足或双足踩踏一定部位,称踩跷法。

【操作要领】患者俯卧,在胸部和大腿部各垫3~4个枕头,使腰部腾空。医者双手扶住预先设置好的横木上,以控制自身体重和踩踏时的力量,同时用脚踩踏患者腰部并作适当的弹跳动作,弹跳时足尖不要离开腰部。根据患者的体质,可逐渐加重踩踏力量和弹跳幅度,同时嘱患者随着弹跳的起落,配合呼吸,跳起时患者吸气,踩踏时患者呼气,切忌屏气。踩踏速度要均匀而有节奏。

【临床应用】临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。本法刺激量大,应用时必须谨慎,对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者均不可使用本法。

推拿手法之点法

点法有拇指点和屈指点两种。

【操作要领】拇指点是用拇指端点压体表。屈指点有屈拇指,用拇指指间关节桡侧点压体表,或屈食指,用食指近侧指间关节点压体表。

点法与按法的区别是:点法作用面积小,刺激量更大。

【临床应用】本法刺激很强,使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处,对脘腹挛痛,腰腿痛等病症常用本法治疗。具有开通闭塞,活血止痛,调整脏腑功能的作用。

腹诊推拿疗法

【操作方法】

一、腹诊法

1.腹诊法与其他诊疗方法的区别

(1)祖国医学中的“腹诊法”在临床诊断中亦如一般的诊断方法,即望、闻、问、切。但在腹诊推拿诊断中主要以“腹诊法”为主为先。腹诊亦为“切诊”的一种,但也有部分包括在“望诊”、“问诊”、“闻诊”之内。它在临床上多应用于慢性疾患及部分急性病症的诊断。

(2)腹诊推拿法中的腹诊,和现代医学所施用的腹诊在方法上和目的上有所不同,它不是直接触知腹部内脏或组织进行病理诊断,而是借医者熟练而具有腹诊临床经验的手,按照一定的方法和压力去触知患者腹壁肌肉的紧张度,以查知气血、食、水在人体分布的状况,从而提供必要的临证资料。按八纲辨证论治,里、虚、寒证属于阴证;表、实、热证属于阳证。

(3)腹诊推拿疗法之所以较其他治疗方法重视腹部检查,是由于其推拿的主要部位是在腹部,医者首先接触的也是腹,患者经过腹部推拿治疗后,使异常的腹部形态得到改变,从而患者的症状亦就随之改善。

2. 腹诊方法推拿腹诊在操作上亦如现代医学一般腹部检查方法,即使患者仰卧床上,自然呼吸,全身肌肉松弛,但两下肢伸直,两手置于股部外侧(在必要时也可使患者屈膝或侧卧,使腹部紧张之肌肉松弛,这样可便于触知深部),医者坐于患者之床侧(一般是右侧)。诊法有四诊:

(1)望腹:望腹之外形,是丰隆或下陷(丰隆者为实,下陷者为虚)?观察其胃肠蠕动或腹肌跳动以及皮肤之色泽如何?

(2)闻腹:用听觉来察知腹部的声音,如能加用现代医学听诊法则更好。古台州原文有载:“左、右不容、承满处痛,按之痛益甚,或引于胸腹中,咕咕有声,时吐水汁,吐则痛减,是为癖囊,宜温药,宜减饮食”。

(3)问腹:询问患者平时是否有异样不舒服感觉,比如是否有自觉腹胀?气上冲?心下满闷?腹部悸动?有无胸肋或腹部痞满胀痛症状?这些不适感是活动时还是在静卧时明显?并在进行腹诊时要时时询问患者有无压痛?压痛有无反射感?喜按或拒按等。

(4)切腹:

方法:操作时医者以一手或两手四指掌侧密接患者腹壁上,或按压或摩动。对肥胖或腹壁肌肉过于紧张的患者进行检查时,可用双手重迭按压法,即以左手置于右手背之上用力按压或摩动,借以查知其腹部深处之变异情况,如遇过度紧张患者,可先以手轻轻在腹壁上抚摩数次,待紧张的腹壁肌肉松弛后再行腹壁按压检查。

步骤及检查:首先扪按任脉之上、下部分,次按脐中部分,再扪脐旁之冲脉部分,然后再循序摩动如下:

① 两季肋下切诊:应以手指沿肋骨下缘徐徐向外或向下抚按,借以得知其抵抗力的强弱,腹壁肌肉有无病态之虚软或紧张?是局部还是全部(紧张者为实,虚软者为虚)?在按压该部位时应询问有无胸部苦闷的感觉。

② 上腹部切诊:在摩动时注意有无水响声?抚摩腹壁有无紧张感?紧张肌肉所占的面积,局限或是广泛?再进而观察其肌肉紧张部分,是否已超过脐部,甚而抵达小腹?其性质是薄而突出或是深而下沉?有无积聚?其部位、大小、形态如何?

③ 下腹部切诊:应注意其外形是丰隆或下陷?再触知其肌肉是紧张还是弛缓?其紧张是布满小腹,或局限小腹中部?其紧张与脐上部分有无连续?其两侧又如何?上腹至小腹或脐下至耻骨上部之肌肉紧张度是否一致(以探知是否系自上句下连续者)?在深部按压时,更应注意其抵抗、硬块、压痛情况等,用以探求疾病之产生、究属何经?是何样性质?分辨其表里、寒热、虚实等。

3.正常腹部与变异

(1)正常腹部:腹壁肌肉手感硬软适宜。

(2)正常变异:学习腹诊者应首先详细了解腹部正常的变异情况,熟练后则大致可知正常腹部何处紧张,何处松弛,何种情况应紧张,何种情况应松弛,这样始能不将正常者误认为病态而造成诊断上的错误。正常变异有,久病者由于腹壁脂肪消耗,肌无力而呈于瘪舟状腹;年龄较小者腹壁应柔软,中年者应微硬,老年者应虚软;重体力劳动者及运动员腹壁硬而有力,从事脑力劳动者则应较软;女性腹壁一般较男性为软,经产妇腹壁应较未生育妇女为软;体型胖者腹壁应丰满而微软,体瘦者腹壁应较之下陷而微硬。

4. 腹诊对疾病预后的诊断古人由腹诊来诊断疾病,决定预后,有不少专门记载,如明朝周于藩氏谓:“凡小儿肚腹高起,为心突,为肺胀,肺绝也”。又谓:“肚大青筋、其卧如缚者,为无治。”亦即现代医学中肝硬化腹水、腹壁静脉曲张、脐突以及腹部脏器肿瘤等症,这都是预后不佳的。如果施用腹诊推拿治疗,症状见改善者为易治,无变化者则难治。另外有云:“疝积疝气等症,着左者易治,着右者难治”。

二、腹诊推拿治疗八法

1.补法

(1)补法的意义和作用:补法是用补的手法来补益体质机能的不足,从而消除一切虚弱证候的治疗方法。病人因气不足而导致用推拿的方法来理其不行,补其不足,以振奋机体各部器官组织,使其机能旺盛,达到补虚的目的,从而战胜疾病。此外,在疾病后期,对正气虚弱余邪未尽的情况,用补的手法不仅可以扶正,同时间接地还能收到祛邪的效果。

(2)补法的运用:“缓摩为补”,这说明补的推拿手法用力应较缓,如点肋补气法在操作时不但用力应缓,而且应迎随患者呼吸,对于倦怠乏力、气短、懒言、头晕、眼花、心悸、内脏下垂等症有明显的补气作用。又如大补气法,横摩骶法可以培元补气,补益命门之火。故在肾脏亏损,精气失固而虚的情况下使用,有较好的补腰肾作用。

(3)补法注意点:实证不能用补法,过虚病人用补法不宜过多,以免因为不能耐受而引起虚性腹胀现象。

2. 温法

(1)温法的意义和作用:“寒者温之”,说明因推拿患者肌肤时摩擦的作用,产生一定的热力渗透,借以扶助阳气祛除阴寒邪气。

(2)温法的运用:这里温法是用以“温中”为主的治法。当寒邪入皇引起腹冷病、腹泻手足冷等症时,采用腹部团摩等法以温中散寒。而对脾肾阳虚之症,则施用掌分腰法、揉臀法、揉大椎阻关法等。此外对真阳不足,寒邪直中三阴,或热病过于清凉,以致邪入三阴,病势急骤者,可用肩胛下重推法以回阳救逆。

(3)温法注意点:用温法能产热,故对寒症在施用温法后,应以棉被覆盖片刻,以免寒邪复入。

3.和法

(1)和法的意义和作用:可以和气血、活筋络。就是用轻柔的手法和揉法、摩法来调 整机体表面之间的机能以扶正祛邪,驱邪外出。遇到汗吐下法不宜使用的外感病半表半里部位,可用和法疏肝和胃,从而调和气血,使阴阳相对平衡。

(2)和法的运用:如宽胸法可和解少阳以治外感病半表半里症;用摩季肋下法可疏肝理气;用摩上腹法和按内、外关法,可降逆止呕,健脾和胃。

(3)和法注意点:和法作用量中等,如邪气过盛,又能用攻下法来驱邪外出者,还是宜用攻下法而不用和法。

4.通法

(1)通法的意义和作用:“痛则不通,通则不痛”,“推拿可以按其经络,则郁闭之气可通”,所以通法有它独特的疏通经络的功效。

(2)通法的运用:局部行摩法,“摩其壅聚,则瘀结之肿可散”,按环跳法治下肢麻木;按缺盆法治上肢麻木;引法和摇法牵引肢体,治疗关节失利;腹部团摩法消食滞积热。

(3)通法的注意点:对瘀血病者手法应从轻从缓;对关节失利者,用引摇法时勿用蛮力,应逐渐增加其活动幅度。

5.消法

(1)消法的意义和作用:消乃消散之意,使用消法可起到“摩而散之,消而化之”的作用。

(2)消法的运用:包括

①理气法(摩季肋下法、摩少腹法、扩胸法等)。

②升陷法(束带摩法、补气法等)。

③降逆法(分肋法、按内外关法、下肢重压法等)。

④消食法(摩上腹法等)。

⑤利湿法(横摩法,摩侧腹法、,推背法、按天突法、捏合谷法等)。

 医宗金鉴中的推拿手法*振*踩跷*腹诊推拿  小儿推拿退烧六步图

小儿推拿退烧六步图

腹诊推拿疗法是以阴阳五行、脏象经络等中医理论为指导,以腹诊法为主要辨证手段,运用不同的推拿手法,以腹部为主要作用部位的一种推拿疗法.腹诊推拿疗法是骆俊.

推拿按摩是祖国的宝贵遗产之一,踩跷疗法作为按摩的一个分支,至今已有二千余年的历史.按摩古称按跷,按字从手,跷字从足,古时之按跷是手和足并重的,且按、跷.

频率不同,发力部位也不同