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肩袖肌群精细解剖 肩袖包括哪些肌肉

本文为大家介绍了 肩袖肌群精细解剖 ,还有的小伙伴在问肩袖包括哪些肌肉,下面小编给大家细致的讲述一下。

概述

冈上肌是与冈下肌、小圆肌和肩胛下肌共同构成肩袖肌群

(SITS),其内侧附着于冈上窝,外侧附着于肱骨大结节,

其主要功能是在上臂活动时将肱骨头稳定在肩胛骨关节盂

窝内,同时也是主要的盂肱关节外展肌,损伤后表现为肩

关节外展和上臂完全内收被动牵拉是出现剧烈疼痛。

解剖

内侧附着于肩胛骨冈上窝内三分之二,外侧附着于肱骨大

结节上关节面。

由肩胛上神经支配(C5)。

功能

外展上臂,使肱骨头向上滚动;

把肱骨头牢固地紧压在关节窝内,防止手臂在体侧下垂时

肱骨头向下移位;

在肱骨头上方形成半刚性的垫片,限制肱骨的过度上移。

冈上肌损伤

肩袖损伤大多数累及冈上肌,其次是冈下肌。

冈上肌腱血供差,肌肉需要超过了营养供给。肌肉容易缺

血或低氧,会容易导致纤维断裂和潜在的钙沉积。通常发

生在游泳运动员、网球运动员和棒球投手,以及不良姿势

的患者。

病因

手臂下垂拎提重物,手臂外展推举重物或长时间上提肩部

工作。

在含胸、驼背姿势中,冈上肌持续性的紧张下导致疲劳和

退变。

症状

抬肩活动明显受限;

在肩部外展时则表现为剧烈的疼痛,还表现为肩部僵硬或

肩关节弹响声;

在三角肌中部深部表现为静止性酸痛,可向下延伸集中于

肱骨外上髁处,易被误诊为三角肌下滑囊炎或肱骨外上髁

炎,通常夜间加重。钙化性肌腱炎往往会引起灼热性疼痛。

体征

冈上肌损伤往往存在疼痛弧,即在主动外展60—120度时

之间存在尖锐的疼痛,空罐试验阳性。

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冈下肌

功能

使上臂在盂肱关节处外旋;

在上臂运动时辅助将肱骨头稳定在肩胛骨关节窝内。

病因

一般发生在经常需要维持手臂外展、外旋和手臂抬高高于

头部的活动人群中。在手臂外展120度—150度时冈下肌比

冈上肌用力更多(肱骨发生外旋)。

症状

上臂不能同时内旋和内收,即手无法够向后背部;

肩前痛(易被误诊为肱二头肌腱炎),可达肩关节深处,

并向下延伸至上臂前外侧、前臂外侧、手部桡侧,或向上

达枕下颈后部;肩胛骨脊椎缘肌腱联合处还可引起同侧肩

胛间的菱形肌部疼痛;

患者常用手握住肩前方,无法侧卧睡眠,还可出现上肢易

疲劳、抓握无力等症状。

体征

抵抗外旋时产生疼痛是冈下肌损伤的典型体征。

值得注意的是,斜方肌、斜角肌、冈上肌、冈下肌和肩胛

下肌的损伤常常会导致偏瘫患者中的肩痛。

小圆肌

解剖

向内附着于肩胛骨腋缘上三分之二,向外紧贴肩关节囊后

部附着于肱骨大结节最下方的切迹。由腋神经(C57)支

配。

功能

使上臂旋内并内收,拮抗三角肌帮助将肱骨头维持在肩胛

骨关节窝内,以增加盂肱关节的稳定性,并防止肱骨向前

移位。

病因

频繁过度的内旋和内收会导致损伤,常期保持圆肩驼背的

姿势

症状

肩后剧痛,可覆盖肩胛骨,并向上臂后侧延伸至肘关节,

还可达环绕腕部的带状疼痛区域。

外展与后伸严重受限,是形成“冻结肩”和偏瘫患者肩痛

和关节活动受限的主要肌肉,甚至导致肱骨头半脱位。

肩胛下肌受累早期,患者手臂不能外旋外展到肩高的位置,

随着症状加剧,上臂外展严重受限可达45°

患者主诉静止和运动时都会疼痛,且手不能够到对侧腋窝。

患者可能伴有腕部酸痛,且疼痛呈带状分布,特别是手背

上。

体征

在抗阻内旋的时候会有疼痛,容易在附着点上侧的位置疼

痛。被动水平内收时也容易使喙突和小结节上的肩胛下肌

附着点碰撞,产生疼痛。

四边孔卡压

旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。

其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。

可继发于肩部外伤或继发

上肢过度运动后。

 肩袖肌群精细解剖  肩袖包括哪些肌肉

肩袖包括哪些肌肉

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊.其环绕肱骨头的上端,.

在许多肩部疾病中经常有肩袖一词,那么何谓肩袖呢?其实所谓肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉,因为它们象肩部的袖子一样包裹肩部,又叫肩胛.

羽毛球,网球排球等肩关节活动较多要求较高的运动项目损伤会多一些. 冈上肌,冈易班肌,肩胛下肌,小圆肌.任何运动都会造成一定的损伤,所以不能单从这个方面去看,要从整体去看.在运动技术没有问题的情况下如果肩袖肌群相对薄弱或者过度疲劳会造成损伤,反过来如果肩袖肌群强大,到运动技术不良同样会造成损伤.还有受过大外界应力冲击会损伤.