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复方新诺明加次碳酸铋及强的松治疗膝部皮肤挫伤 软组织损伤用什么药

本文为大家介绍了 复方新诺明加次碳酸铋及强的松治疗膝部皮肤挫伤 ,还有的小伙伴在问软组织损伤用什么药,下面小编给大家细致的讲述一下。

复方新诺明加次碳酸铋及强的松治疗膝部皮肤挫伤的临床观察

文章来源:      2005-12-19 16:08:43

赖秀梅 2005-12-13 13:06:44 中华实用医药杂志 2004年6月第4卷第11期

【摘要】 目的 观察复方新诺明加次碳酸铋加强的松(比例为1∶2∶1)混合后碾成粉末(以下简称药粉)外敷治疗膝部皮肤挫伤的修复效果。方法 于1998~2001年将70例膝部皮肤挫伤患者随机分为两组进行对照,试验组常规清创后外敷“药粉”,对照组常规清创后湿敷0.1%雷沸奴尔。结果 通过统计学分析试验组与对照组差异有高度显着性(P<0.01),试验组较对照组效果好。结论 本方法用于膝部皮肤挫伤的治疗是一种科学有效的方法。对皮肤挫伤的愈合具有良好的促进作用。

关键词 复方新诺明 次碳酸铋 强的松 膝部皮肤挫伤

膝部皮肤是人们发生意外时,最容易受损的部位。由于解剖部位的特殊———经常活动,使创面长时间难愈合,不仅给患者精神和生活带来许多痛苦和不便,而且还影响患者的生活质量。笔者应用复方新诺明加次碳酸铋及强的松外敷治疗该病,现将临床观察结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 取1998~2001年外科门诊膝部皮肤挫伤的病人随机分为试验组35例,对照组35例。其中试验组男25例,年龄2~65岁,女10例,年龄2~68岁。对照组男24例,年龄5~63岁,女11例,年龄5~60岁。两组年龄、性别及创面大小部位比较,差异无统计学意义,具有可比性 [1] ,见表1。

表1 两组挫伤患者临床资料 (cm 2 )

1.2 操作方法

两组患者均采用同样的清创程序:创面周围皮肤用0.5%碘伏消毒,创面先用0.9%的生理盐水冲洗,然后用3%的双氧水消毒创面,最后再用0.9%的生理盐水清洗创面。试验组清创后在创面上均匀地敷上一层“药粉”,外覆盖无菌纱布包裹包扎。根据病人的条件决定换药的时间,有条件在家休息,不用外出的病人,嘱其回家后,即把覆盖的无菌纱布拿掉,暴露伤口,随时观察,如果伤口分泌物浸湿了药粉,就在其上面再敷“药粉”,不必来医院换药。需上班、外出的病人,嘱病人隔日来换药。对照组清创后先将浸湿0.1%雷沸奴尔纱布覆盖在创面上,再用无菌纱布包裹包扎,嘱病人每日来医院换药1次。嘱两组病人伤口均不能湿水。

2 结果

2.1 观察指标 (1)创面疼痛情况,参照世界卫生组织分级标准 [1] 将两组疼痛程度分为四个等级,0级:无痛;Ⅰ级:轻度疼痛;Ⅱ级:中度疼痛,平静;Ⅲ级:重度疼痛,不安。测得两组患者挫伤在静止、走动及更换敷料时疼痛程度;(2)创面结痂脱落为治愈;(3)创面无变化为无效;(4)无感染的创面发生感染为加重。

2.2 两组皮肤挫伤的疼痛情况 见表2。

表2 两组挫伤患者在静止、走动及更换敷料时疼痛程度比较 (%)

结果表明:使用“药粉”者创面无痛感或疼痛明显减轻,尤其是走动和更换敷料时。

2.3 两组膝部皮肤挫伤治疗效果的比较 见表3。

表3 用药后疗效比较效果 试验组

结果表明:试验组的治愈率是100%,而且愈合天数较对照组明显缩短。

2.4 试验组患者换药和不换药治疗天数比较 见表4。

表4 用“药粉”病人换药和不换药治愈天数比较

结果表明:创面同是用“药粉”的患者,不换药的患者比换药的患者治愈天数明显缩短。

3 典型病例

例1:患者,男,3岁,走路时不小心摔倒,致膝部皮肤挫伤,面积为2.5cm×2cm,来我院外科门诊治疗,常规清创后,用0.1%的雷沸奴尔湿敷,外覆盖无菌纱布包裹包扎,嘱其家属避免患者伤口湿水,每日来换药1次,4天后,伤口发生感染,于是改用“药粉”外敷,隔2日换药1次,8天后病人伤口结痂愈合。 例2:患者,女,65岁。下雨天,走路不小心滑倒,致膝部皮肤挫伤,面积为5.5cm×6cm,自己用土方法在家治疗(药名不明),1周后,创面发生感染,深达皮肤真层,来我院外科换药室治疗,常规清创后,用“药粉”外敷,外覆盖无菌纱布包裹包扎,并把“药粉”带回家,嘱其回家后把包裹的纱布拆开,随时观察,分泌物浸湿“药粉”时就在其上面再敷“药粉”,直到创面愈合。经我们随访,12天后创面结痂愈合。

4 讨论

复方新诺明是磺胺类药,是消炎药,其抗菌谱广。强的松是一种糖皮质激素,能减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿,白细胞浸润及吞噬反应,从而缓解红、肿、热、痛等局部症状。次碳酸铋是收敛、吸附药,能与上皮表面蛋白结 合,形成一层保护膜,使上皮免受刺激,减少炎性渗出 [2] 。因此,3种药物混合起来碾成“药粉”,外敷于伤口,起到消炎、消肿、减轻疼痛,促进愈合的作用。加上减少更换敷料时对创面的损伤,从而减轻静止、移动和更换敷料时的疼痛。试验结果表明,该“药粉”是有利于膝部皮肤挫伤愈合的理想药物,值得应用推广。

参考文献

1 赵俊,李树人,宋文阁.疼痛诊断治疗学,郑州:河南医科大学出版社,1999,956.

2 张大绿.药理学,北京:人民卫生出版社,2001,164;188;242.

作者单位:524001湛江广东医学院附属医院

(收稿日期:2004-05-18)

 复方新诺明加次碳酸铋及强的松治疗膝部皮肤挫伤  软组织损伤用什么药

软组织损伤用什么药

各种软组织损伤(扭伤、拉伤、挫伤、碰伤):直接使用中药接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药.软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现

复方新诺明现在广泛用于一些病人的尿路感染、胆道感染、呼吸道感染、咽炎、扁桃腺炎、中耳炎等,因价格低廉,效果抄显著,伸手医生和患者的欢迎.但是在使用过程.

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