本文为大家介绍了 他透析了1年多，如今已经停止透析，肌酐还下降了 ,还有的小伙伴在问肾衰竭六百多降到四百多，下面小编给大家细致的讲述一下。

袁先生

是我们上个月收治的

透析患者

，已经停止透析。他是怎么做到的？希望对大家有所启发。

袁先生是重庆人，47岁，1年3个月前感觉全身乏力，到医院一查是肾衰竭。伴有肾性贫血、肾性高血压、代谢性酸中毒、继发性的高尿酸和甲旁亢，于是在重庆某区中医院进行透析。

上个月（8月）来我院诊治时，已经透析1年2个月。

还要不要透析？

入院检查肾功能：血肌酐572μmol/L。

虽然已经透析一年多，但我们发现袁先生的肾脏还比较“坚挺”：

1. 每日尿量1500ml，排水功能正常。

2. 彩超显示：右肾大小8.1厘米，左肾大小8.4厘米，并不符合真正的尿毒症的肾脏大小，肾损害具有一定的可逆性。

3. 袁先生的24小时尿蛋白定量达到了1.23克，提示免疫炎症正在损伤肾脏。

说明两件事：

一，他的肾功能正在进展中；

二，他的肾脏还剩有比较多的功能。

对于肾功能尚可的患者，将并发症控制住，就没有透析的必要，活血祛瘀还可以逆转一部分肾功能、远离透析。

所以我们给予活血、祛瘀、降尿素氮、纠正贫血和酸中毒、降尿蛋白、降压等治疗，并停下透析看看肾功能是否恢复。

果然，1周之后袁先生的血肌酐就从582μmol/L降到了472μmol/L：

从8月23号入院至今，未再透析，而精神、饮食、睡眠正在逐步好转。

不要过于依赖透析

在肾衰竭的诊疗过程中，很多人会陷入一种思维定式：

尿毒症症状出现，就急用透析来解决。

但是，对于可逆性肾衰，透析不能解决症状，只是掩盖症状。

而且透析会使肾脏的渗透性负荷忽高忽低，进一步损害肾功能。

待肾功能损失掉之后，不可逆的尿毒症到来，并发症会更加强烈地反弹。长年累月的透析，最终出现难以控制的心血管并发症（尿毒症的最大死因）、感染、高钾血症、消化道出血等等并发症威胁生命。

这种思路的问题在于：将症状放在优先位置，简单粗暴地用透析暂时压制；而将剩余肾功能，尤其是可逆的那部分宝贵的肾功能放在次要的位置，被牺牲掉。短期看，患者的症状暂时控制住了，但长期看，患者的未来被牺牲了。

症状为什么会出现？因为肾功能不行了。直接用透析掩盖症状是舍本逐末；保护好剩余肾功能、逆转可逆性病变，肾脏才能长治久安。

肾衰竭六百多降到四百多

肾功能衰竭分急性和慢性,其中慢性肾功能衰竭是不能恢复的,可能需要终身透析或者肾移植.你现在治疗的关键是保护残余肾功能和防治并发症. 北京同仁医院-肾内科-陈燊主治医师

男的一般正常是54~106微摩1分升. 血肌酐 血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定.滤过能力下降,则肌酐浓度升高.血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标.因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升. 就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升.

出院只是说疾病得到控制,不能说肾功能完全恢复.出院后还要坚持治疗.如果药物能控制住肾衰就药物治疗,不行的话就要终身透析了.

得了尿毒症,患者想到的就是透析.那么尿毒症不透析行吗?尿毒症患者体内的肌酐升高,需要采取方法来降肌酐,不然患者会全身感到不适,比如会恶心、呕吐.只有通.