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脚里面悄悄长了骨桥,那该怎么治疗呢? 脚踝骨桥形成后怎么处理

本文为大家介绍了 脚里面悄悄长了骨桥,那该怎么治疗呢? ,还有的小伙伴在问脚踝骨桥形成后怎么处理,下面小编给大家细致的讲述一下。

我们了解到了跟舟骨桥的疼痛位置常发于系鞋带偏外侧的部位,以及可能会引发平足症。

由于跟舟骨桥的疼痛与很多疾病相似,大家通常是在活动后或者劳累后引发的,所以大家不要混淆哦~

本期我们将继续了解那些可能与跟舟骨桥混淆的疾病,以及大家最关心的问题——如何治疗跟舟骨桥。


跟舟联合可与以下疾病相鉴别,由于疼痛通常在活动后或劳累后引发。

因此,要注意有无外伤史或活动过度,劳累等病史。

第4跖骨疲劳骨折

跟骨前结节撕脱骨折

跗骨窦综合征

腓骨肌腱炎

踝关节外侧韧带损伤

Muller-Weiss病

舟骨疲劳骨折

骰骨疼痛综合征

腓骨长肌腱籽骨痛

其他类型的跗骨联合

距下关节滑膜肿瘤

跟骨骨折

第5跖骨基底部骨折

非手术治疗:

跟舟联合首选的治疗是改变活动量减少活动休息足踝部制动外用或口服非甾体类镇痛药物(芬必得等等)。还可以考虑行局部封闭注射理疗。通过减少骨与骨间的刺激,缓解局部的炎症,达到止痛的效果。此外还可行腓骨肌的放松,以缓解肌肉痉挛引发的疼痛。还可以考虑行石膏或硬质的支具固定3到6周

非手术治疗后仍有疼痛反复,则考虑行手术治疗。

手术治疗:

手术治疗通常针对保守治疗失败,或是症状反复的患者。治疗过程中通常要考虑是否存在平足是否存在周围关节的退变,以此来决定具体术式。

跟舟联合切除

单纯的切除术存在较高的复发,通常在切除后需要在骨间隙内填塞脂肪组织或肌腱或筋膜,以避免骨联合重新生长引起复发(Mitchell报道与Moyes等研究发现不行填塞的单纯切除复发率可达30%至50%)。有经验的医生也可以在关节镜下完成手术操作。手术通常在2周拆线后可以恢复正常活动。手术恢复后不会影响之前的体育运动。

跟舟联合切除结合平足纠正

存在僵硬性平足的跟舟联合患者,还需要考虑行平足的力线矫形。通常包括腓肠肌松解,跟骨截骨,腓骨短肌松解,如果术前已经伴有关节退变,还需要行三关节融合手术。

伴有骨折的跟舟联合切除

跟舟联合存在时,60%的可能引发跟骨前结节疲劳骨折。跟舟联合存在还可造成跟骨前结节骨折不愈合。治疗方案包括单纯切除,或切除后螺钉固定跟骨前结节骨折块。

并发症

对于切除后疼痛复发,或是伴有周围关节退变的患者,考虑翻修手术治疗时,要考虑行关节融合手术,同时行力线矫正的相关手术。

END

参考文献:

G, Espinosa N, Iselin LD. Coalitions of the Tarsal Bones. Foot Ankle Clin. 2018 Sep;23(3):435-449. doi: 10.1016/j.fcl.2018.04.011. Epub 2018 Jun 28. PMID: 30097083.

医师简介

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脚踝骨桥形成后怎么处理

骨桥已经形成是难以去除的,如果脊柱畸形严重的话,可以行手术矫正.但是您这个病是免疫系统紊乱造成的,正规的风湿免疫科治疗才可以控制您的病情进展. 南方医科大学第三附属医院-风湿免疫科-孙尔维主任医师

你好,建议考虑用外用膏药.建议: 你可在家中进行,这是一种方便的治疗方法.外用膏药要注意使用方法.用药之前,应先用温水泡脚,然后用药.相对而言,外用中药对于足跟骨刺治疗是安全、方便的;治疗方式相对来讲是最好的.医生询问:

跟距关节创伤性关节炎是形成跟距骨桥的一种原因,踝部内外侧结构的不均衡足易发生内翻损伤,高强度的反复足内翻致跟距关节内侧上下关节面瘫繁挤压,撞击是该病的发病原因,骨桥楔形切除术方法简便,保留了关节功能,是较理想的治疗方法.手术切除跟距骨桥.北.京军区总医院.上海第六医院.

到中医院.