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109舌疮 109的爱情含义

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109舌疮

[概念]

舌疮是指舌体表面溃破,出现一个或多个细小溃疡而言。

舌疮与

"舌疔"、"舌菌"(舌岩、舌疳)不同,后者是指舌上肿疡或肿物而言,不属本篇讨论范围。

[鉴别]

常见证候

心火炽盛舌疮

:舌体溃疡面鲜红疼痛,以舌尖部尤着,兼见面赤口渴,胸中烦热,夜寐不宁,小便赤涩,舌赤或舌尖红绛,脉数或左寸数大。

胃火熏蒸舌疮

:舌体疮面较大,伴见口气臭秽,渴喜冷饮,嘈杂易饥,大便秘结,舌红,舌苔黄燥或黄厚,脉滑数。

气虚夹热舌疮

:舌体疮面久治不愈,疮口下陷,并见四肢倦怠,气短懒言,低热,舌淡,苔薄白,脉软无力或虚大而数。

血虚燥热舌疮

:舌疮经久不愈,并有口干不喜饮,头晕眼花,夜眠不实,手足发热,体倦乏力,咽喉不利,舌色淡红,舌苔薄白或无,脉细数或虚弱等。

肾阴虚舌疮

:舌体疮面长期不愈,并有咽喉痛口干、耳鸣头眩、梦遗腰酸,日哺益甚,舌红而干,脉细数。

肾阳虚舌疮,舌体疮面缠绵不愈,并有面色淡白,肢冷便溏,阳萎尿频,腰膝酸软无力,舌淡,苔薄白,脉沉迟而软。

鉴别分析

心火炽盛舌疮与胃热熏蒸舌疮

:二者均为实火所致,但前者多由劳心太过等精神因素造成,乃五志过极所化,虽是实火但无郁滞之征,因心开窍于舌,心火上炎故易发舌疮,且火扰神明,故并见胸中烦热、夜寐不宁,阳明脉络荣于面,故面红舌赤,里无郁滞舌苔仍薄。后者常因嗜饮醇酒、过食辛辣煎炙厚味致胃肠积热,化火而成。因胃主纳降,若通降失常,胃热蕴结,火邪上蒸于舌而成疮,实火兼有实滞之征,故其鉴别以口疮溃面较甚,伴口气臭秽,便秘,舌苔厚腻为要点。治法亦不同,心火亢盛重在于清,可用川连、菖蒲煎服,有小便赤涩者须兼利尿以导热下行,方用导赤散加玄参、焦山栀、川连;胃火熏蒸者宜清火解毒,泻热通便,方用凉膈散加减。

气虚夹热舌疮兴血虚燥热舌疮

:前者主要是中气虚,多因饮食失节、劳倦内伤而致耗损中气,虚热内生,故见舌疮,肢体倦怠,气短懒言,疮口下陷等中气虚乏之征,治疗应温养中气为主,即所谓"甘温除热",力用补中益气汤加麦冬、五味子。后者应抓住其血虚(口干不欲饮,体倦乏力、舌淡脉细)与燥热(手足发热,咽喉不利,脉数)两个特点,治疗以养血为主,兼清燥热,四物汤加知母、黄柏、丹皮、麦冬、五味子、茯苓、白朮,或归脾汤加减。

肾阴虚舌疮与肾阳虚舌疮

:久病体弱,劳伤过甚或房室失于节制,均可造成肾阴或肾阳不足。肾阴不足者,阴精亏乏,相火偏盛,疮色多红赤,舌质亦红绛,常无苔而干或有裂,同时伴见耳鸣头眩、咽痛口干、梦遗腰酸。肾阳虚者,封藏不固,无根之火浮游于上,症见疮色、舌质均呈淡红,脉象沉迟或虚大,伴见面白畏寒或嫩红,肢冷便溏,阳萎尿频。治法肾阴虚而火盛于内者应滋阴降火,方用知柏地黄汤,肾阳虚而火浮于上者应温补肾阳,镇摄浮游之火,内服黑锡丹或养正丹,外用吴茱萸捣烂醋调热敷足心。

肾阴虚舌疮与血虚燥热舌疮

:前者之虚在于阴精亏乏,以头晕目眩、耳鸣腰酸为特点;后者之虚在于营血,以唇舌色淡,倦怠乏力为主征。前者之火系阴阳失衡、相火偏盛,故见咽痛口干、梦遗;后者之热是营血虚少,燥而生热,故眠差、手足热、咽喉不利,二者之区别主要在此。

气虚夹热舌疮与肾阳虚舌疮

:前者之虚在于中气,后者之虚在于肾阳。故中气虚者,四肢倦怠,气短懒言,而肾阳虚者,阳萎尿频,腰膝酸软。前者之热乃中虚所生,故甘温可除;后者之火乃浮游之火,必补肾镇摄力可。

总之,舌疮一症,虚实皆有。实证者多由火盛,而以心火、胃火居多

;虚证者多由阴血不足,而阳气虚者亦不乏所见。属实者清宜泄,属虚者宜滋宜补,当认清特点,明辨虚实,无犯实实虚虚之过。

[文献别录]

《证治准绳口疮》

:"心脉布舌上,若心火炎上,熏蒸于口,则为口舌生疮,脾脉布舌下,若脾热生痰,热涎相抟,从相火上炎,亦生疮者尤多,二者之病诸寒凉剂皆可治,但有涎者兼取其涎。"

"夫火有虚实,因诸经原有热而动者谓之实,无热而动者谓之虚。实则正治,寒凉之剂是也,虚则从治,如此用温热是也。"

"圣济总录有谓元藏虚冷,上攻口疮者"。

《中国医学大辞典舌祟》

:"此证舌上生疮,吐出口外,上结黄靥,难以食物,宜用冰片一分,入蚌内,立化为水,以鹅翎敷扫患处,自愈。"


 109舌疮  109的爱情含义

109的爱情含义

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