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第二节、阳明经提纲——一、阳明提纲证 伤寒论习题问答题

本文为大家介绍了 第二节、阳明经提纲——一、阳明提纲证 ,还有的小伙伴在问伤寒论习题问答题,下面小编给大家细致的讲述一下。

第二节、阳明病提纲证

一、阳明病提纲:

原文180、阳明之为病,胃家实是也。

提要:阳明病提纲。

语译:阳明病,就是胃肠有实热。

分析:胃家——泛指胃肠系统。

实——胃肠燥热亢盛,病变以里实热证为特征。包括:

(1)燥热未与有形实滞相结,而充斥于全身——称经证。

(2)燥热与肠中糟粕相结,燥屎阻塞肠中——称腑证。

辩证要点:阳明经证之身热,汗自出,不恶寒,反恶热;或阳明腑证之潮热谵语,腹满痛拒按,大便秘结。舌红,苔黄或焦燥,脉洪大滑数或沉实而大。

病机:津伤燥化,阳明实热。

意义:胃家实指的是阳明篇的病机。

二、阳明病病因病机:

原文179、问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。

解词:脾约——胃热津伤,脾不能为胃行其津液,致津亏便秘者,叫“脾约”。

提要:阳明病的成因。

语译:问:什么叫太阳阳明、正阳阳明和少阳阳明?答:太阳阳明就是脾约,大便干燥而困难;正阳阳明是胃肠中有实积;少阳阳明由于发汗利小便之后,胃肠中缺乏水分,大便干燥而困难。

分析:阳明病的成因有三:

1、太阳病过汗或误用吐、下、利小便等损伤津液,邪气入里,化热化燥,约束脾阴,脾不能为胃输转津液,肠道失润而便秘的叫“脾约”——太阳阳明“脾约”。

2、素体胃热亢盛,邪气入里,化燥成实,名“胃家实”。即外邪直犯阳明——正阳阳明“胃家实”。

3、少阳病误用汗、吐、下、利小便等法,损伤津液,邪自半表半里入于阳明,化燥成实,名“大便难”。——少阳阳明,“大便难”。

按:阳明病的成因虽有三,但形成阳明后,究竟成为脾约、胃家实或大便难,则须依具体情况而定,不可拘泥。

参考原文181、问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

解词:不更衣——即不大便。

提要:辩太阳病误治亡津液转为阳明病。

分析:太阳病,汗不如法或汗之太过,或误下、利小便损伤津液,胃中干燥,外邪入里化热,形成阳明病,出现不大便,或燥热内结成实,或大便难之证。

参考原文185、本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。

解词:汗出濈濈然——指汗出连绵不断。

提要:太阳病汗出不彻及伤寒邪热亢盛均能转属阳明。

分析:本条应分两段:

1、太阳病当用汗法,但若发汗不彻,则易致外邪化热入里,损伤津液,而成阳明病。

2、太阳病未经误治,因胃热素旺,外邪化热入里,亦可转属阳明。

伤寒发热无汗——太阳伤寒。

呕不能食——邪入少阳。

反汗出濈濈然——邪入阳明,化燥成实,燥热迫津外泄。必见内有燥热之证。

此条为循经传:发热无汗(太阳)→呕不能食(少阳)→汗出濈濈然(阳明)。

小结:总之,太阳转属阳明有以下几种情况:

1、发汗太过,损伤津液;

2、发汗不彻,邪热入里;

3、不经发汗或误治而燥热转甚,形成阳明病。

参考原文188、伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。

提要:伤寒转属阳明的症状。

分析:濈然微汗出(指汗出虽微,却连续不断)——阳明燥化,里热蒸腾,迫津外泄所致。以文所推,当有潮热谵语、腹满便秘等症。

濈然微汗出,是阳明病的特征之一,故云 “转系阳明”。

阳明病总病机:

1、经热亢盛;

2、燥实内结。

郝万山说:“阳明病的症状特征和病机:汗出濈濈然,是太阳之邪已完全转属阳明,其症状由无汗变为汗出连绵不断,为太阳表邪全部入里化热,里热迫津外泄所致;濈然微汗出,是伤寒转系阳明,即太阳初传阳明,里热虽成,但未炽盛,太阳表邪未尽,表气尚有不畅,其证仅是微汗而非大汗”。

 第二节、阳明经提纲——一、阳明提纲证  伤寒论习题问答题

伤寒论习题问答题

1.根据《伤寒论》原文,下列脉象中具有复言病机意义的是: A.阴阳俱紧 B.阳浮而. 里虚寒盛,表犹未解24.厥阴病提纲证中“气上撞心,心中疼热”的机理是( )A.厥.

你好,此乃胃中冷而不能食,大便未结而不能下,然手足戢然汗出,其内仍有热在,可用清法白虎汤却可.

阳明是阳气最盛的意思(阴气最少). 少阳阳气较弱(但阴气较多) . 太阳阳气算足(但阴气较少) . 少阴阴气较少阳气较盛 . 厥阴,由阴转阳 . 太阴,阴气较重,阳.

我不会~~~但还是要微笑~~~:)